عين سوريا https://syria3.com/vb/ نسخة للطباعة |
|
بحث جديد حول أفضل وسائل علاج النوبات القلبية Treating heart attacks https://syria3.com/vb/viewtopic.php?t=184 |
صفحة 1 من 1 |
الكاتب: | Sweet Dream [ فبراير 19, 2024, 5:14 pm ] |
عنوان المشاركة: | بحث جديد حول أفضل وسائل علاج النوبات القلبية Treating heart attacks |
بحث جديد حول أفضل وسائل علاج النوبات القلبية Treating heart attacks
إعطاء الدواء المذيب للجلطة الدموية قد يكون ضاراً قبل القسطرة المخصصة لتوسيع الشريان الممارسة الطبية السائدة بإعطاء الدواء المذيب للتجلط الدموي داخل الشرايين التاجية قبل إجراء توسيع للشريان بالقسطرة، ربما كان تصرفاً طبياً غير سليم. هذا ما تشير إليه دراسة للباحثين من بلجيكا تم عرضها ضمن فعاليات مؤتمر مجمع القلب الأوروبي الذي عقد أوائل هذا الشهر في العاصمة السويدية استوكهولم. وبعد متابعة آثار إعطاء دواء من نوع «تي كي أن» الفعال بشكل سريع في تحلل السد الشرياني لدى المصابين بجلطة حديثة في القلب قبل إجراء القسطرة لهم بغية فتح الشريان المسدود، تبين أن هذا البروتوكول العلاجي يزيد من نسبة المضاعفات وتحديداً نسبة الوفيات. ولدراسة مهمة للغاية بحسب وصف الدكتور وليم ويجنز أحد رواد أطباء القلب العالميين في توسعة الشرايين الذي قال ان الدراسة الطبية توصف بأنها عظيمة الفائدة حينما تعطي إجابة غاية في الوضوح لسؤال مطروح بين الأطباء حول مدى أمان الممارسة الطبية العلاجية المعمول بها أو التي تطرح أسئلة تفتح آفاقاً جديدة للبحث، وهذا بالضبط ما قدمته هذه الدراسة الجديدة علاج الجلطة * علاج جلطة القلب أمر غاية في الأهمية لأن الطريقة الصحيحة في العلاج هي التي تقلل من نسبة المضاعفات والوفيات، وبحث أطباء اليوم ما زال يدور حول الأفضل. حينما تصيب أحداً من الناس جلطة في القلب فإن هذا ينتج عن سد الشريان بجلطة دموية، ولا داعي لالتباس أمر جلطة القلب بجلطة الدم في الشريان فكلاهما يحصلان معاً، احداهما وهي جلطة الدم في الشريان تؤدي إلى الأخرى أي جلطة عضلة القلب.، والأولى ان يوصف ما يحصل في القلب بالنوبة القلبية لكن غالب وصف الناس هو استخدام كلمة جلطة القلب. المهم هنا هو أن جلطة القلب يقصد بها أن جزءاً من عضلة القلب توقف تزويده وإمداده بالدم اللازم لحياته، وسبب التوقف هنا هو أن الشريان المغذي لهذه العضلة قد حصل فيه انسداد نتيجة تكون جلطة دموية على هيئة كتلة تمنع مرور الدم. الإصابة بجلطة القلب أو النوبة القلبية تعني التعرض لأنواع من المضاعفات ذات الخطورة العالية على الحياة بما لا يمكن مقارنته بأي نوع آخر من الأمراض، فهي السبب الأول للوفيات في العالم بلا منازع حتى اليوم. وأكثر الوفيات تحصل في الأيام والشهور الأولى، ونسبة حصولها تعتمد بالدرجة الأولى على أسلوب علاجها في الساعات الأولى. وأحد الأساليب العلاجية هو إزالة السد الذي أصاب الشريان والذي أدى إلى جلطة القلب. وتتم إزالة السد إما عبر دواء يذيب الجلطة الدموية أو عبر بالون ينفخ داخل الشريان أثناء القسطرة ليفتح مجرى الدم. الدراسات أثبتت أن فتح الشريان أفضل ما يكون حينما يتم في أول ثلاث ساعات من حصول الجلطة، أما بعدها فالعلاج المذيب للجلطة دون توسيع الشريان بالقسطرة هو الأفضل, ولا تجري عملية فتح سد الشريان إلا في حالات محددة بعد هذه الثلاث ساعات كأن يستمر ألم الصدر ولا تفلح الأدوية في تخفيفه، أو أن الألم عاود الكرة بعد أن زال أو أن حالة المريض تدهورت إلى حد الإصابة بحالة الصدمة، أي انخفاض ضغط الدم بما يهدد الحياة حتماً. مسألة الوقت مهمة في شؤون أمراض القلب ولا مجال للتهاون فيها، لكن ليس كل المرضى يأتون مبكراً إلى المستشفى بعد الإصابة بالجلطة وإذا أتوا ضمن هذه الثلاث ساعات إلى مستشفى تتوفر فيه وسائل إجراء القسطرة من مختبرات وأطباء وممرضين فإن توسيع الشريان بالقسطرة يتم لهم على رأي كثير من أطباء القلب، لكن ليس كل المستشفيات تتوفر فيها وسائل إجراء قسطرة القلب، لذا فحينما يأتي المريض إلى قسم الإسعاف يعطيه الأطباء الدواء المذيب للجلطة إلى حين نقله إلى مستشفى يتمكن الأطباء فيه من إجراء توسيع للشريان بالقسطرة, بينما بعض أطباء القلب يفضل نقلهم بعد استقرار وضعهم وإعطائهم الأدوية اللازمة دون إعطاء هذا الدواء المذيب للجلطة الدموية بالذات. هذا الاختلاف في البروتوكول العلاجي أي إعطاء الدواء المذيب للجلطة كعلاج أو عدم إعطائه قبل توسعة الشريان هو ما تدندن حوله الدراسة. الدكتور فرانز فان دي ويرف من المستشفى الكاثوليكي لجامعة ليفيين ببلجيكا قام بدراسة لمقارنة أي الأساليب أفضل، أي إجراء توسيع الشريان بعد الإصابة بالجلطة بإعطاء دواء مذيب للجلطة الشريانية أو بدون ذلك، وبمقارنة حالة المرضى بعد شهر من الجلطة وجد أن نسبة الوفيات بين من أعطوا الدواء هذا تلامس حوالي ضعف ما هو لدى من لم يأخذوه. والدراسة بالأساس كان مخططاً لها أن تشمل 4000 مريض، لكن بعد إجراء المقارنة بين 1600 مريض ضمتهم الدراسة حتى اليوم وجد أن هذا الفارق الكبير واضح للعيان ولا يحتاج الأمر مزيداً من الفحص الذي قد يضر بالمرضى، فلذا توقفت الدراسة وثبتت النتيجة. بيد أن من المهم انتظار باقي النتائج لأن الدراسة ستنظر في نسبة الوفيات والمضاعفات بعد ثلاثة أشهر من حصول الجلطة، وهو ما سيصدر في نوفمبر القادم ويعلن عنه في مؤتمر رابطة القلب الأميركية وهو ما لنا عودة إليه حينها. |
الكاتب: | Sweet Dream [ فبراير 19, 2024, 5:15 pm ] |
عنوان المشاركة: | Re: بحث جديد حول أفضل وسائل علاج النوبات القلبية Treating heart attacks |
New research on the best methods for treating heart attacks
Giving blood clot-dissolving medication before catheterization for artery dilation may be harmful. The prevailing medical practice of administering blood clot-dissolving medication inside the coronary arteries before performing artery-dilatation catheterization may be improper medical behavior. This is what is indicated by a study by researchers from Belgium that was presented during the activities of the European Heart Council conference, which was held earlier this month in the Swedish capital, Stockholm. After monitoring the effects of giving a drug of the type “TKN,” which is effective in rapidly dissolving arterial blockages in people with a recent heart clot before performing a catheterization in order to open the blocked artery, it was found that this treatment protocol increases the rate of complications, specifically the rate of deaths. It is a very important study, according to the description of Dr. William Wiggins, one of the leading international cardiologists in the field of arterial dilatation, who said that a medical study is described as of great benefit when it gives a very clear answer to a question posed among doctors about the safety of the established therapeutic medical practice, or that raises questions that open new horizons. For research, that's exactly what this new study has provided Treatment of stroke * Treating a heart attack is extremely important because the correct method of treatment is what reduces the rate of complications and deaths, and today’s doctors’ research is still about what is best. When someone suffers from a heart attack, this results from blocking the artery with a blood clot, and there is no need to confuse a heart attack with a blood clot in the artery, as they both occur together, one of which is a blood clot in the artery, leading to the other, that is, a heart muscle clot., and it is better to describe what It occurs in the heart as a heart attack, but most people describe it by using the word heart attack. What is important here is that a heart attack means that part of the heart muscle has stopped supplying it with the blood necessary for its life. The reason for stopping here is that the artery feeding this muscle has become blocked as a result of the formation of a blood clot in the form of a mass that prevents the passage of blood. Having a heart attack or heart attack means exposure to types of complications with a high risk to life that cannot be compared to any other type of disease. It is the undisputed first cause of death in the world to this day. Most deaths occur in the first days and months, and their incidence depends primarily on the method of treatment in the first hours. One of the therapeutic methods is to remove the blockage in the artery that led to a heart attack. The blockage is removed either through a medication that dissolves the blood clot or through a balloon that is inflated inside the artery during the catheterization to open the bloodstream. Studies have shown that opening the artery is best when it is done in the first three hours after the clot occurs, but after that, treatment that dissolves the clot without widening the artery with a catheter is the best, and the process of opening the artery is not performed except in specific cases after these three hours, such as if the chest pain continues and does not work. Medications help relieve it, or the pain returns after it went away, or the patient’s condition deteriorates to the point of going into shock, that is, a drop in blood pressure that inevitably threatens life. The issue of time is important in matters of heart disease, and there is no room for negligence in it, but not all patients come early to the hospital after suffering a stroke, and if they come within these three hours to a hospital that has the means to perform catheterization from laboratories, doctors, and nurses, then widening the artery with a catheter is done for them, according to the opinion of many. Cardiologists, but not all hospitals have the means to perform heart catheterization, so when the patient comes to the emergency department, the doctors give him the clot-dissolving medication until he is transferred to a hospital where the doctors can perform the procedure for widening the artery with a catheter, while some cardiologists prefer to transfer them after their condition stabilizes and give them The necessary medications without giving this particular blood clot-dissolving medication. This difference in the therapeutic protocol, i.e. giving the clot-dissolving drug as a treatment or not giving it before dilating the artery, is what the study is talking about. Dr. Franz van de Werff from the Catholic Hospital of the University of Levine in Belgium conducted a study to compare which methods are better, that is, performing artery dilation after a stroke with or without giving an arterial clot-dissolving drug. By comparing the condition of patients a month after the stroke, he found that the death rate among those given this drug was lower. The effect is about twice as high as in those who did not take it. The study was originally planned to include 4,000 patients, but after conducting a comparison between the 1,600 patients included in the study to date, it was found that this large difference is clearly visible and the matter does not require further examination that might harm the patients, so the study was stopped and the result was confirmed. However, it is important to wait for the rest of the results because the study will look at the rate of deaths and complications three months after the stroke, which will be released next November and announced at the American Heart Association conference, which we will return to then. |
جميع الأوقات تستخدم التوقيت العالمي+03:00 آسيا/الرياض | صفحة 1 من 1 |
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Limited ترجم بواسطة phpBBArabia |